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Hindi : Infants with low-risk deliveries may not need antibiotics at birth: Study

  • पहले लेखक डस्टिन डी। फ्लैनरी, डीओ, एमएससीई, बच्चों के अस्पताल में एक नवजात विज्ञानी और नैदानिक ​​शोधकर्ता हैं। फिलाडेल्फिया।

शोधकर्ताओं की एक टीम ने पाया है कि जटिल सिजेरियन डिलीवरी के साथ पैदा हुए बच्चों को जन्म के समय एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता नहीं होती है, बिना प्रसव या प्रसवपूर्व टूटना और संक्रमण की चिंता किए बिना।

यह अध्ययन पीडियाट्रिक्स जर्नल में प्रकाशित हुआ है।

पहले लेखक डस्टिन डी। फ्लैनरी, डीओ, एमएससीई, बच्चों के अस्पताल में एक नवजात विज्ञानी और नैदानिक ​​शोधकर्ता हैं। फिलाडेल्फिया।

“हालांकि, हमारे अध्ययन से पता चलता है कि उन शिशुओं में एंटीबायोटिक दवाओं को रोकना सुरक्षित है जो समय से पहले पैदा होते हैं, कम जोखिम वाले प्रसव होते हैं, जन्म के समय संक्रमित होने की संभावना कम होती है, और प्रणालीगत एंटीबायोटिक जोखिम की संभावित जटिलताओं से बच सकते हैं,” उसने कहा।

नवजात शिशुओं में अर्ली ऑनसेट सेप्सिस (ईओएस) एक जानलेवा संक्रमण के लिए एक जोखिम कारक है जो जन्म के 72 घंटों के भीतर जन्म प्रक्रिया के दौरान बैक्टीरिया के संपर्क में आने के कारण हो सकता है। हालांकि, यह भविष्यवाणी करना कि कौन से बच्चे ईओएस विकसित करेंगे, चुनौतीपूर्ण है।

इसने पुष्टि किए गए संक्रमण वाले शिशुओं की दर की तुलना में एंटीबायोटिक उपयोग की उच्च दर का आदेश दिया है। नवजात शिशुओं में क्रोनिक एंटीबायोटिक का उपयोग प्रीटरम शिशुओं में गंभीर प्रतिकूल परिणामों और पूर्ण-अवधि के शिशुओं में संभावित पुरानी जटिलताओं से जुड़ा है, जो संक्रमण जोखिम मूल्यांकन के लिए बेहतर दृष्टिकोण की आवश्यकता पर जोर देता है।

चूंकि एक नवजात शिशु को शुरुआत में डिलीवरी प्रक्रिया के माध्यम से बैक्टीरिया के संपर्क में लाया जाता है, इसलिए शोधकर्ताओं ने यह देखने के लिए डिलीवरी की विशेषताओं का विश्लेषण करने का फैसला किया कि क्या वे प्रदाताओं को ईओएस के सबसे कम जोखिम वाले बच्चों की पहचान करने में मदद कर सकते हैं। पहले के एक अध्ययन में, उन्होंने 2009 और 2014 के बीच फिलाडेल्फिया के दो जन्म अस्पतालों में जन्म लेने वाले सभी बच्चों का मूल्यांकन किया, जिन्हें जन्म के 72 घंटों के भीतर रक्त या मस्तिष्कमेरु द्रव संस्कृति मिली थी।

वे पुष्टि किए गए संक्रमणों और वितरण विशेषताओं के लिए मेडिकल रिकॉर्ड डेटा की जांच करते हैं, डिलीवरी से पहले एम्नियोटिक झिल्ली के टूटने के बिना सिजेरियन सेक्शन के रूप में “कम जोखिम” डिलीवरी को परिभाषित करते हैं; श्रम की अनुपस्थिति या श्रम को प्रेरित करने का प्रयास; और संदिग्ध या पुष्ट माताओं में इंट्रामस्क्युलर संक्रमण या भ्रूण संकट की अनुपस्थिति।

शोधकर्ताओं ने गर्भावधि उम्र के स्पेक्ट्रम में पैदा हुए बच्चों को भी शामिल किया। पिछले अध्ययनों ने प्रीटरम (28 सप्ताह से कम गर्भधारण) और पूर्ण-अवधि (37 सप्ताह या अधिक) दोनों में ईओएस जोखिम का आकलन किया है, लेकिन कुछ ने देर से और मध्यम प्रीटरम शिशुओं (28-36 सप्ताह के गर्भ) में जोखिम का विश्लेषण किया है। ये बच्चे नियोनेटल इंटेंसिव केयर यूनिट (एनआईसीयू) में दाखिले में सबसे बड़ा हिस्सा हैं।

कुल मिलाकर, 7,549 बच्चों की संस्कृति थी और उन्हें अध्ययन में शामिल किया गया था। इनमें से 1,121 (14.8 प्रतिशत) कम जोखिम वाली डिलीवरी सेटिंग में पैदा हुए थे और 6,428 (85.2 प्रतिशत) पैदा नहीं हुए थे। कुल 41 बाल ईओएस मामलों की पुष्टि की गई है; संक्रमित मरीजों में से कोई भी कम जोखिम वाली डिलीवरी सेटिंग में पैदा नहीं हुआ था।

हालांकि कम जोखिम वाली डिलीवरी सेटिंग में पैदा हुए किसी भी बच्चे ने ईओएस विकसित नहीं किया है, उनमें से 80 प्रतिशत का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ प्रयोगात्मक रूप से इलाज किया गया था। लंबे समय तक एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने वाले शिशुओं के अनुपात में कम-जोखिम और गैर-निम्न-जोखिम वाले समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था, यह सुझाव देते हुए कि चिकित्सकों ने संक्रमण के कम जोखिम की सराहना नहीं की और पुष्टि संक्रमण की अनुपस्थिति में एंटीबायोटिक दवाओं को बंद कर दिया।

“संयुक्त राज्य अमेरिका में, लगभग 400,000 असंक्रमित प्रीटरम शिशुओं को हर साल जन्म के समय प्रायोगिक एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं, और 90 प्रतिशत से अधिक प्रीटरम शिशुओं को एंटीबायोटिक्स प्राप्त होते हैं,” डॉ। फ्लैनेरी ने कहा।

“हमारे अध्ययन से पता चलता है कि इन बच्चों को एंटीबायोटिक दवाओं के एक अच्छी तरह से परिभाषित उपसमुच्चय की आवश्यकता नहीं होगी, और चिकित्सक अनावश्यक एंटीबायोटिक उपयोग को रोकने और संभावित उपचार जटिलताओं से बचने के लिए डिलीवरी सुविधाओं का उपयोग एक गाइड के रूप में कर सकते हैं,” डॉ फ्लैनरी ने कहा।

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यह कहानी टेक्स्ट को बदले बिना वायर एजेंसी फ़ीड से प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।

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