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शोध का कहना है कि बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया दिल के स्वास्थ्य को प्रभावित करता है

  • स्लीप एपनिया के कारण नींद में खलल, नींद की गड़बड़ी वाली सांस लेने का एक रूप, रक्तचाप को बढ़ाने की क्षमता रखता है, जो बाद में जीवन में समग्र हृदय स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के एक नए वैज्ञानिक बयान के अनुसार, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, नींद-विकार वाली सांस लेने का एक रूप, बच्चों और किशोरों में आम है और यह उच्च रक्तचाप और हृदय संरचना में बदलाव से जुड़ा हो सकता है।

शोध के निष्कर्ष ‘जर्नल ऑफ द अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन’ में प्रकाशित हुए थे।

“बच्चों की नींद के दौरान सांस लेने में गड़बड़ी होने की संभावना और, विशेष रूप से, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया, शायद टॉन्सिल, एडेनोइड्स या बच्चे के चेहरे की संरचना के बढ़ने के कारण, हालांकि, माता-पिता के लिए यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि मोटापा भी बच्चों को जोखिम में डालता है। ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए,” बयान लेखन समूह की अध्यक्ष कैरिसा एम। बेकर-स्मिथ, एमडी, एमपीएच, एमएस, विलमिंगटन, डेलावेयर में नेमोर्स चिल्ड्रन हॉस्पिटल में बाल चिकित्सा निवारक कार्डियोलॉजी के निदेशक और सिडनी किमेल मेडिकल कॉलेज में बाल चिकित्सा कार्डियोलॉजी के एसोसिएट प्रोफेसर ने कहा। फिलाडेल्फिया में थॉमस जेफरसन विश्वविद्यालय में।

बेकर-स्मिथ ने कहा, “स्लीप एपनिया के कारण नींद में व्यवधान रक्तचाप बढ़ाने की क्षमता रखता है और इंसुलिन प्रतिरोध और असामान्य लिपिड से जुड़ा होता है, ये सभी जीवन में बाद में समग्र हृदय स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।”

नींद-विकार वाली श्वास तब होती है जब किसी व्यक्ति को नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ, खर्राटे और खर्राटों की आवाज़ के असामान्य एपिसोड का अनुभव होता है।

इसमें खर्राटों से लेकर ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (ओएसए) तक की स्थितियों का एक स्पेक्ट्रम शामिल है। ओएसए वयस्कों में कार्डियोवैस्कुलर बीमारी से जुड़ा हुआ है, हालांकि, इस बारे में कम जानकारी है कि यह स्थिति बच्चों और किशोरों के तत्काल और दीर्घकालिक हृदय स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करती है।

बयान के लिए समीक्षा की गई शोध से निम्नलिखित का पता चलता है:

1. ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया सामान्य, आराम देने वाली नींद को बाधित करता है, जो भावनात्मक स्वास्थ्य के साथ-साथ बच्चों और किशोरों में प्रतिरक्षा, चयापचय और हृदय प्रणाली को प्रभावित कर सकता है।

2. सभी बच्चों और किशोरों में से अनुमानित 1-6 प्रतिशत को ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया है।

3. मोटापे के मानदंडों को पूरा करने वाले लगभग 30-60 प्रतिशत किशोरों (बीएमआई>=95वां प्रतिशत) में भी ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया होता है।

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के जोखिम कारक उम्र के साथ भिन्न हो सकते हैं; सामान्य तौर पर, प्राथमिक कारक मोटापा, ऊपरी और निचले वायुमार्ग की बीमारी, एलर्जिक राइनाइटिस, कम मांसपेशियों की टोन, बढ़े हुए टॉन्सिल और एडेनोइड, क्रानियोफेशियल विकृतियां और न्यूरोमस्कुलर विकार हैं।

ओएसए के लिए सिकल सेल रोग को एक स्वतंत्र जोखिम कारक के रूप में भी सूचित किया गया है। जो बच्चे समय से पहले (37 सप्ताह के गर्भ से पहले) पैदा हुए थे, उनमें नींद-विकार वाली सांस लेने का खतरा बढ़ सकता है, आंशिक रूप से श्वसन नियंत्रण के विलंबित विकास और ऊपरी वायुमार्ग के छोटे आकार के कारण।

हालांकि, यह जोखिम उन बच्चों के रूप में कम होता दिखाई देता है जो समय से पहले पैदा होते हैं और बड़े होते हैं।

ओएसए निम्नलिखित लक्षणों वाले बच्चों में मौजूद हो सकता है:

1. आदतन खर्राटे, प्रति सप्ताह 3 रातों से अधिक; 2. सोते समय हांफना या सूंघना शोर;3. नींद के दौरान सांस लेने में तकलीफ; 4. बैठने की स्थिति में या गर्दन को हाइपरेक्स्ड करके सोना; 5। दिन के समय तंद्रा; 6. जागने पर सिरदर्द; या 7. ऊपरी वायुमार्ग में रुकावट के लक्षण।

बयान ने अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओटोलरींगोलॉजी एंड हेड एंड नेक सर्जरी की सिफारिश को दोहराया कि नींद का अध्ययन, जिसे पॉलीसोम्नोग्राफी कहा जाता है, नींद-विकार वाली सांस लेने के निदान के लिए सबसे अच्छा परीक्षण है।

वे नींद-विकार वाली सांस लेने वाले बच्चों में टॉन्सिल्लेक्टोमी से पहले नींद के अध्ययन की सलाह देते हैं, जिनके पास ऐसी स्थितियां हैं जो सर्जरी के दौरान जटिलताओं के लिए उनके जोखिम को बढ़ाती हैं, जैसे मोटापा, डाउन सिंड्रोम, क्रानियोफेशियल असामान्यताएं (जैसे, फांक तालु), न्यूरोमस्कुलर विकार (जैसे, मस्कुलर डिस्ट्रोफी ) या सिकल सेल रोग।

इन स्थितियों और ओएसए वाले बच्चों को किसी भी सर्जरी के दौरान सांस लेने की जटिलताओं के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है। संज्ञाहरण दवा पर ध्यान से विचार किया जाना चाहिए, और सर्जरी के बाद श्वास की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

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ओएसए वाले बच्चों और किशोरों में भी उच्च रक्तचाप हो सकता है। बयान में उच्च नींद वाले रक्तचाप का विवरण दिया गया है, जो आमतौर पर जागने पर किसी व्यक्ति के रक्तचाप के स्तर से 10 प्रतिशत से अधिक कम होता है।

शोध से पता चला है कि ओएसए वाले बच्चों और युवाओं में सोते समय रक्तचाप में कम गिरावट होती है, जो असामान्य रक्तचाप विनियमन का संकेत हो सकता है।

वयस्कों के अध्ययन में, “गैर-डुबकी” कार्डियोवैस्कुलर घटनाओं के उच्च जोखिम से जुड़ा हुआ है।

बयान में सुझाव दिया गया है कि ओएसए वाले बच्चों और किशोरों का रक्तचाप पूरे 24 घंटे की अवधि में मापा जाता है ताकि वे रात के समय उच्च रक्तचाप की संभावना को देखते हुए जागने और सोने के माप को पकड़ सकें।

हल्के ओएसए वाले बच्चों के लिए मेटाबोलिक सिंड्रोम एक और चिंता का विषय है (प्रति घंटे सांस लेने में रुकने के 2 एपिसोड)।

इस सिंड्रोम में उच्च इंसुलिन और ट्राइग्लिसराइड के स्तर, उच्च रक्तचाप और उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल, “अच्छा” कोलेस्ट्रॉल) के निम्न स्तर जैसे कारकों का एक समूह शामिल है।

निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (सीपीएपी), ओएसए के लिए एक उपचार, ट्राइग्लिसराइड के स्तर को काफी कम कर सकता है और एचडीएल के स्तर में सुधार कर सकता है।

OSA के उपचार से उपापचयी सिंड्रोम के कारकों में भी सुधार हो सकता है, कम से कम अल्पावधि में। हालांकि, मोटापे की स्थिति कुछ चयापचय कारकों का मुख्य कारण हो सकती है, जैसे कि खराब इंसुलिन नियंत्रण।

बेकर-स्मिथ ने कहा, “नींद में गड़बड़ी और ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया के लिए मोटापा एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, और स्लीप एपनिया की गंभीरता को वजन घटाने के हस्तक्षेप से सुधारा जा सकता है, जो तब इंसुलिन संवेदनशीलता जैसे चयापचय सिंड्रोम कारकों में सुधार करता है।”

बेकर-स्मिथ ने कहा, “हमें इस बारे में जागरूकता बढ़ाने की जरूरत है कि मोटापे का बढ़ता प्रचलन बच्चों में नींद की गुणवत्ता को कैसे प्रभावित कर रहा है और नींद की गड़बड़ी को ऐसी चीज के रूप में पहचानना चाहिए जो उच्च रक्तचाप और बाद में हृदय रोग के जोखिम में योगदान दे सकती है।”

बयान में शोध को भी रेखांकित किया गया है जिसमें बच्चों और किशोरों में फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के जोखिम का सुझाव दिया गया है जिनके पास दीर्घकालिक गंभीर ओएसए है।

लेखन समिति ने बचपन में ओएसए से जुड़े हृदय रोग के जोखिम के अतिरिक्त अध्ययन की आवश्यकता की पहचान की जिसमें 24 घंटे रक्तचाप की निगरानी और चयापचय सिंड्रोम कारकों के उपाय शामिल हैं।

अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के एथरोस्क्लेरोसिस, हाइपरटेंशन एंड ओबेसिटी की ओर से काउंसिल ऑन कार्डियोवस्कुलर डिजीज इन द यंग की युवा उपसमिति में स्वयंसेवक लेखन समूह द्वारा यह वैज्ञानिक बयान तैयार किया गया था।

सह-लेखकों में जस्टिन जकारिया, एमडी, उपाध्यक्ष शामिल थे; अमल यशायाह, एमडी; मारिया सेसिलिया मेलेंड्रेस, एमडी; जोसेफ महगेरेफतेह, एमडी; अनायंसी लासो-पिरोट, एमडी; शॉयन्टी मेयो, एमडी, एमपीएच; और होली गुडिंग, एमडी, एमएससी।

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यह कहानी एक वायर एजेंसी फ़ीड से पाठ में संशोधन किए बिना प्रकाशित की गई है। केवल शीर्षक बदल दिया गया है।

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